Tidlig innsats for barn i risiko (TIBIR)

KontaktpersonerSissel TorsvikSiril Cock AschjemDag Erik KristiansenTerje SliperKristin RichardsenJorid Bjørkås

Foto: Patty Brito for Unsplash.

Omprogrammet

Tidlig innsats for barn i risiko (TIBIR) er et program for forebygging og behandling av atferdsvansker tilpasset det kommunale tjenestenivået. TIBIR består av fem ulike tiltak og en kartleggingsmodul. Noen av tiltakene retter seg mot foreldrene, mens andre er rettet mot barnet eller mot barnets lærere. Alle vektlegger betydningen av å arbeide med å forebygge eller bryte fastlåst samspill, etablere gode relasjoner og styrke barns sosiale kompetanse.

Målgruppen for TIBIR er kommuner som ønsker å tilby barn og familier kunnskapsbaserte tiltak og jobbe systematisk med dette for å forebygge og redusere forekomsten av atferdsvansker.

TIBIR skal være en del av kommunens helhetlige tiltakskjede, slik at foreldre og barn kan få et skreddersydd tilbud tidligst mulig og på lavest mulig tiltaksnivå. Tiltakene organiseres og integreres i de tjenestene som allerede eksisterer i kommunen.

Målgruppen for tiltakene i programmet er familier med barn i alderen tre til tolv år som står i fare for, eller som allerede har utviklet atferdsvansker. Tilbudet gis av ansatte i de kommunale hjelpe- og støttetjenestene for barn og familier. Tjenestene kan for eksempel være helsestasjoner, barnehager, skoler, pedagogisk-psykologisk tjeneste (BUP) eller barneverntjenesten. Implementeringen skjer i samarbeid med NUBU, Bufetat og kommuner.

TIBIR og Parent Management Training – Oregon (PMTO) utgjør til sammen en tiltakskjede hvor familier med varierende grad av utfordringer kan få god hjelp.

Målet med TIBIR

Målsettingen med TIBIR er å bidra til samspill i familier som fremmer barns positive utvikling og forebygger, reduserer og stopper atferdsvansker på tidligst mulig tidspunkt.
TIBIR skal være en del av kommunens helhetlige tiltakskjede, der familier kan ha behov for tiltak med ulikt omfang fra for eksempel kort rådgivning til mer omfattende behandling.

Styrker ved TIBIR

Tiltakene er familie- og nærmiljøbaserte.
Tiltakene tar utgangspunkt i barnets, ungdommens og familiens egne ressurser.
Tiltakene er grundig dokumentert og vist seg virksomme.

Tilknyttede temaer

Deuliketiltakene

TIBIR består av fem ulike tiltak og en kartleggingsmodul. Her finner du mer informasjon om tiltakene og kartleggingsmodulen.

PMTO-behandling

Parent Management Training – Oregon (PMTO) er individuell foreldreveiledning og et behandlingstilbud for familier med barn i alderen fire til tolv år som opplever at samspillet mellom foreldre og barn har blitt konfliktpreget og fastlåst og hvor barnet viser atferdsvansker. Atferdsvanskene kan for eksempel vise seg ved at barnet oppføre seg på måter som andre oppfatter som normbrytende og upassende gitt barnets alder. Foreldrene kan på sin side streve i oppdragerrollen. (…)

Foreldrerådgivning

TIBIR-foreldrerådgivning er en korttidsintervensjon for familier med barn mellom tre og tolv år som viser tegn til begynnende atferdsvansker og/eller der foreldrene strever med samspillet og oppfølging av barna i hverdagen. (…)

PMTO-foreldregrupper

Målgruppen for tiltaket er foreldre med barn i alderen tre til tolv år som opplever at samspillet i hverdagen med barnet er utfordrende, og hvor barna viser tegn på atferdsvansker av ulik grad. (…)

Konsultasjon for ansatte i skoler og barnehager

Målgruppen for tiltaket er ansatte i skole, SFO og barnehager som arbeider direkte med barn i alderen tre til tolv år som viser tegn på atferdsvansker. (…)

Kartlegging

Kartlegging og tidlig identifisering av barns atferdsvansker. Målgruppen for kartleggingen er familier med barn fra tre til tolv år som viser tegn til begynnende atferdsvansker og der foreldrene strever med samspillet og oppfølging av barna. (…)

Sosial ferdighetstrening

Målgruppen for tiltaket er barn i alderen tre til tolv år som er i barnehage, skole eller SFO, og som har utviklet eller er i risiko for å utvikle atferdsvansker. Tiltaket bygger på sentrale prinsipper fra PMTO og programmet Stop Now and Plan (SNAP), en kognitiv atferdsterapeutisk metode utviklet ved Child Developmental Institute i Toronto, Canada. (…)

Implementering

Målgruppen for TIBIR er kommuner som ønsker å tilby sine innbyggere kunnskapsbaserte tiltak og jobbe systematisk for å forebygge og redusere forekomsten av atferdsvansker.

Kommunens egen motivasjon og lederstøtte er en forutsetning for implementering. Første steg i implementeringen av TIBIR er opplæring av to eller flere PMTO-terapeuter for å sikre oppfølging og integritet til metoden. Disse terapeutene blir sentrale i den videre implementeringen av TIBIR.

Den nasjonale implementeringen av TIBIR gjennomføres av regionale implementeringsteam bestående av ansatte fra NUBU og BUFETAT. Implementeringsteamene bistår den enkelte kommune med å planlegge og legge til rette for implementeringen av de ulike tiltakene, med mål om å tilpasse til den enkelte kommunes behov for hjelpetiltak.

Det er ingen utgifter knyttet til implementeringsstøtte og oppfølging fra NUBU og Bufetat. Derimot må arbeidsplassen tilrettelegge for at ansatte som skal få opplæring i tiltakene i TIBIR og de kommunale PMTO-terapeutene som skal gi opplæring og veiledning, har mulighet til å sette av tid til dette.

Erfaringer

- Tidligere kunne jeg kjenne at det knøt seg i magen min når jeg hørte han utenfor døra, på tur inn. Nå kan jeg oppriktig si jeg gleder meg når jeg hører han kommer hjem fra skolen.

Mamma

Kunnskapsgrunnlag

Det kan dokumenteres at tiltakene i TIBIR gir varige positive endringer, både gjennom reduksjon av atferdsvansker og bedring av samspillet mellom foreldre og barn.

Ungsinn er tidsskrift om tiltak for barn og unges psykiske helse. Tidsskriftet inneholder systematiske kunnskapsoppsummeringer om enkelttiltak.

Ungsinnpanelet har foretatte kunnskapsoppsummering og klassifisering av de fleste av tiltakene i programmet.

Kunnskapsoppsummering og klassifisering av tiltaket PMTO-behandling (ungsinn.no.)

Kunnskapsoppsummering og klassifisering av tiltaket Foreldrerådgivning (ungsinn.no.)

Kunnskapsoppsummering og klassifisering av tiltaket PMTO-foreldregrupper (ungsinn.no).

Kunnskapsoppsummering og klassifisering av tiltaket Sosial ferdighetstrening (ungsinn.no.)

Teoretisk forankring

TIBIR bygger på det samme teoretiske fundamentet og prinsipper som PMTO (Parent Management Training – Oregon).

PMTO har en solid teoretisk og forskningsmessig forankring i Gerald Pattersons SIL-modell (Social Interaction Learning-model). Teorien og utformingen av metoden tar utgangspunkt i hvordan kontekstuelle betingelser, foreldrepraksis og samspillsprosesser i familien fremmer eller hemmer barnets utvikling.

Utformingen av PMTO og TIBIR er påvirket av kommunikasjonsteori, kognitiv teori, tilknytningsteori, familieteori, traumeteori, attribusjonsteori og kulturell forståelse.